现在不比以前，现(xian)在是标准的信息化时代，网民人数超过10亿(yi)人，不管是电视、微信、抖音、头条(tiao)等大部分人都能通过很多的网上渠道获(huo)取信息，包括各种各样的民生(sheng)政策等。其中就包(bao)括很多的医保政策，对于医保(bao)，参保群众最为关心的还是(shi)医保报销比例和报销范围，能报销(xiao)多少，哪些医疗(liao)费用能报销；在宣传的时候(hou)，医保部门宣传的各级医院(yuan)住院的医保报销比例，比如说职工医保(bao)在三级医院的报销比例是(shi)80%，那么在(zai)实际住院的情况中，花费(fei)了10万元，医保能报销8万元吗(ma)？结算单中的先行自付、超限价、自费等(deng)等是什么意思？
医保住院报销计算方法说(shuo)简单也简单，说复杂也很复杂。想(xiang)要知道报销金额(e)，就要先知道结算单上的各种费用组(zu)成。
目录外费用：这个还是很好理解的，医保有三大目录，诊疗目录、耗材目(mu)录、药品目录；医保(bao)报销要符合这三大目录(lu)的才能报销，这三大目录之外的费(fei)用就是医保目录外费用，是不纳入医(yi)保报销的。
先行(xing)自付：这个比较复(fu)杂，医保目录也分甲类、乙类、丙类；其中 甲类就是(shi)按比例全额报销的，而乙类和丙类需(xu)要先行自付一部分，一般(ban)是乙类10%，丙类20%；比如说100元的乙类项目，需要先行自付10元，医保报销剩余(yu)的90%。
超限价：我国的基本医疗(liao)保险原则的是保基(ji)本医疗，在集采和国产的影响(xiang)下，很多的材料和药品有(you)厂家、进口和国产的区别，价格相差极(ji)大，虽然很多项目纳入医(yi)保报销，但是会规定一个(ge)最高的限价，比如说心脏支架，限价(jia)报销700元，用了价格(ge)1万元的支架，其中9300元都是(shi)超限价部分，医保不报销。
做情降有什么禁忌除了(le)这些就还有个起付(fu)线，起付线比较好理解，就(jiu)是报销的时候需(xu)要扣除一个起付金额(e)，以江西为例，职工在三甲医院住院的(de)起付线是800元；医保住院报(bao)销的计算方式为：（总金(jin)额—起付线—自付费用—目录外费用—超限价部分）*报销比例；可(ke)以看出来，总金额为10万元的话，医保报销比例80%，报销金额肯定是(shi)达不到8万元的。特别是(shi)目录外费用，这个(ge)金额占比在三甲医院可(ke)能可以达到20%，不过这个(ge)在住院的时候使用，医保部门(men)都会要求医院先行叫家属或者患(huan)者签;目录外项目知情同意书；在经济(ji)进展，有替代品时可以拒(ju)绝使用，使用医保目录内的替代(dai)品。
泰国的情降是不是(shi)真的我国实行的(de)是基本医疗保险、大病保险、医疗救助的三重保障政策。大家(jia)要清楚一点，大(da)病保险和医疗救助可(ke)以报销先行自付部分、超限价部分、起(qi)付线这些原本属于医保目(mu)录内的费用没有报销到的，这些会计算(suan)在大病保险和医疗救助的报销范(fan)围中。而医保目录外的费用就不在后(hou)续两道保障线的报销范围，连一些人投(tou)保的商业保险都不在理(li)赔范围内。所以(yi)在医院使用大金额的目录(lu)外费用时，对于经济压力很大的人，一(yi)定要慎重，要询问有无替代品，特(te)别是一些耗材，很多国产集采的(de)耗材质量不必国外进口的差(cha)，而价格却相差十几倍甚至几十倍，很多医院的医生(sheng)，患者不问都不说，甚(shen)至会诱导使用目录外耗材，可(ke)以多咨询，多查询(xun)一下。
