穗岁康kang保险怎么赔付（穗岁康保险怎么赔付10万元）

穗岁康可通过投保平ping台申请赔付，发生以下费用yong都能获得赔付：住院和门men特基本医疗费用扣1.8万免赔额赔pei80%；住院合he规药品费用和检验检查费用yong扣1.8万元免赔额赔70%；特殊医用耗hao材赔付70%；制定病种筛查费用最高gao赔100元，低于100元赔付80%等deng。

一、什么是穗岁sui康？

“穗岁康”，是经广州市政府同意yi、由政府部门指导的，广州市民专属shu的普惠型商业补充健康保险xian，专门针对广州医保参保人定制开发fa，由政府部门统一保费标准、待遇标准zhun和保障范围，通过公开招zhao饥祥标优选了中国人ren寿、平安养老、人保财cai险、太平洋人寿四家商业保险公gong司负责承保。

截至2021年1月13日上午8时，投保人数已超过329万人，参保人数占广州医yi保参保人的25.35%。参保人小至zhi刚满月的新生宝bao宝，大到130名百岁老人，其中最年nian长的参保人是一名1910年出生的111岁老奶奶。

按照“保大病”的原则，“穗岁康”设she定多个层次的补助待遇，在适shi当保障医保目录范围wei内个人负凯肢和担医疗费用的基础chu上，重点保障合规的自费医疗费fei用，包括了住院和门men诊的自费医疗费fei用。

二、结算方式

1.“一站式"结算suan

被保险xian人在广州市定点医yi疗机构住院盯盯、进行门诊特定ding病种和普通门(急)诊治疗发生的de医疗费用，在定点医疗机构通过广州市shi社会医疗保险信息系统结算后hou，符合理赔条件的医yi疗费用同时进行"穗岁康"待遇”—站式"结算，被保险人无需再另行申请零星报销。

2.零星报销xiao

对于被保险xian人发生的不满足“—站式”结算情形xing且符合理赔条件的医疗费用，实行零星xing报销理赔。

买mai的健康保险怎么me理赔

健康保险的de理赔流程大致是：报案、准zhun备理赔资料、等待保bao险公司审核，保险公司审核he通过后，等待保险金到账就jiu行了。

如果大家在zai理赔时，出现了理赔纠纷，导致理赔失shi败，可以按照下文的方法解决：

出现理li赔纠纷的正确操作流核he氏漏程

1、报案

如果被bei保人出险了，可ke以拨打保险公司的客ke服热线进行报案，要是被保人无wu法自己报案，可以让亲朋peng好友协助报案。

但不管guan是谁报案，一定要注意出险后的第一时shi间报案，因为大部bu分保险产品都有报案时间jian限制，超过报案时间保险公司可能neng不会进行赔偿。

2、核he败申请理赔

报案过后hou，准备好理赔申请表，之后就是准zhun备理赔资料。

像事故鉴jian定书、病历资料、身份证、保单等等，基本是必要的理赔资料，要是shi大家不清楚怎么准zhun备，也可以咨询xun保险公司的客服。

将jiang理赔申请表和理赔资料，以及事shi故性质证明书等，交给gei保险公司相关人员，等deng待审核即可。

关于理赔资料liao，我之前也详细说明过，大家可以看下面mian的文章，做个参考：

理赔资料一般ban有哪些？细节决定理赔成cheng败！

3、等待审核

通常我们提交理赔申请后hou，保险公司会在2-3天内nei完成审核，当然具体的de审核速度和案件的复杂程度有关，越yue复杂的理赔案件，审核速su度就越慢。

审核通过后，保险公司就会将理li赔款打到被保人/投保人指定的银行xing账户。

最后提醒大家，不同年龄段、不bu同改烂经济收入等都会影响投保方fang案，如果大家想知道自己适合哪种zhong保险，可以看我之zhi前写的投保方案：

不同tong年龄段如何买保险？每个人都该有you专属方案

以上就是shi回答的全部内容rong了，望采纳。

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乳腺结节高血脂高血糖说惠康保陪前qian险怎么赔付？我觉得乳腺结jie节高血脂高血压说会空侍shi堂保险是不会赔付的，因为他这个都不bu在赔付的范斗乱吵围

健康保险如ru何进行理赔，还要根据ju相应保单条款中zhong的规定来看，毕竟每款健康kang险产品的理赔方式都不见得相同，总会有一些差异存在，因此ci健康险如何进行理赔还要根据具体ti情况进行具体分析。

如果有小伙伴有不太了解保险知zhi识的，可以来看看学姐的这篇文章：

超全！你想知zhi道的保险知识都在这

那么接下来，学姐就来为大家介绍一下xia健康险在进行理赔的时候hou，应该主要注意哪些事情！废fei话不多说，直接上干货！

以重疾险为例，大家jia首先要清楚一件事情，重疾险xian中不是只要确诊了合同内nei所约定的重疾就会进行相xiang应的赔付，有些重大疾病是要yao达到特定的某种状态tai，保险公司才会hui进行赔付的，没有达到dao那个状态，也依然不会hui理赔。

在银保监会规定ding的28种必保重疾中，只有恶性肿zhong瘤-重度、多个肢体缺失、严重Ⅲ度烧伤才会确que诊即赔！

此外wai，要是被保人罹患了保单dan中没有进行保障的重大疾病bing，哪怕是确诊了，保险公司也ye不会进行赔付。

所以yi，大家在想要申请重疾ji险理赔之前一定ding要仔细的看一下保单条款！

说到这里，学姐有一份fen小礼物要送给大da家，各位小伙伴快来看看吧：

出现理闷men漏赔纠纷的正确操作流程

其次，被保人在出险过guo后，我们主要可以通过保险公司官方fang客服电话/理赔热线报案、保险公司官网报案或huo者保险公司官方微信公众号hao等渠道报案。

具体理赔的材料有you理赔申请书、保险合同单号、被保人ren法定有效身份证明、申请人的法fa定有效身份证明及关系证明等等。

碍于篇幅，更多关于理赔pei资料的那些事，学姐都帮大家整理li在这篇文章中了：

理赔pei资料一般有哪些？细节决携伏定理赔成cheng败！

望采纳

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上述文章内容就是对穗岁康保险怎么me赔付和穗岁康保bao险怎么赔付10万元的介绍到此就结束shu了，希望能够帮助到dao大家；当然如果你ni还想了解更多这方面的信息，请多多关注我们哦o！