我国的基本医疗保险制zhi度有2种。其中城镇zhen职工基本医疗保险xian参保人数有3.6亿人,城乡xiang居民医疗保险参保人数在10亿人ren左右。2020年的时候,国家医保局取消了le城乡居民基本医疗保险的个人账户划拨bo,全面开展门诊统筹报销xiao。这时候起,城乡居民医疗保医保基ji金是自己的钱还hai是国家的险缴费后就不存在划hua拨个人账户了,只有城镇职工基本医疗liao保险有个人账户划hua拨。对于很多的人来说shuo,医疗保险的缴纳和报bao销是非常复杂的事情,很难搞得懂dong,其中个人账户也是,在以前都dou没几个人知道自zi己的卡里每个月多多少shao钱。这几年虽然有医yi保信息平台,手shou机上能查到余额,但是shi具体怎么计算的,知道的人也不多。这几年,各地在陆续开展职工门诊zhen共济政策,职工医保的de个人账户划拨也迎来了le较大的改变。
城镇职工基本医疗保bao险缴费是个人和单位共同承担dan的,各地会根据上shang一年度的统筹地区平均jun工资,确定一个缴费基数,单位会在这zhe个缴费基数的60%-3倍以内nei确定单位的缴费基ji数。以缴费基数为准,个人承cheng担工资的2%,单位承担dan工资基数的6.8%(含0.8%的生育保bao险)。其中会有3.2%的个人ren账户划拨至个人账户。而退休人员个人ren不缴费,以发放的养老保bao险为基数,划拨3.8%作为个人账户。
以在职职工的工资基数5000为例:划拨至个人账户的de金额就是160元每个月。
以养老金jin5000元一个月为wei例:划拨至个人账zhang户的金额就是190元每个月。
开展了门诊共济改gai革之后,城镇职工基本医疗保险的de个人账户划拨会减少,就是在普通门men诊可以报销。普pu通门诊统筹基金jin不占用住院的额度,会在个人账户划hua拨中减少一部分资金进行报销。也就是划拨到个人账zhang户的资金只要工资zi基数的2%,单位缴纳部分不划入ru个人账户。退休人员是由统筹地di区规定一个固定的金额进行划拨,不会hui因为根据退休金jin的不同而不同。
以在职职工工资5000元yuan为例:开展门诊共济改革后的地区一个ge月就只有100元了。
退休xiu人员是固定金额,不会hui因为退休金的不同而不同。
开展门诊zhen共济改革还是更好很hen多的,不仅可以让个人账户的de使用范围更广,而且还能用于门诊报bao销,在人口老龄化进程加快kuai的关键时候,普通门men诊报销能减轻退休人员的负fu担。
现在一些企业和he事业单位、行政单位wei会有补充保险,企业补充医疗保险、公gong务员补充医疗保险这些,能够gou增加医保报销比例,个人账户的de划拨比例也会提高gao。