目前,“益康保bao”提供线上和线下理赔pei两种渠道,为积极响应“最zui多跑一次”改革,提高理赔效率,实现xian理赔“零跑腿”,市民朋友们可自zi由选择办理渠道,温州益康kang保运营中心将尽快支付理赔款项到您nin的账户。
一、线上shang理赔步骤
1.搜索关guan注“温州益康保bao”微信公众号;
2.点dian击服务模块—个人中心—上shang传影像;
3.勾选“我已阅读并同tong意”方框,点击“下xia一步”按钮;
4.(1) 按照页面提示上传被保险人ren身份证正面照片、被保险xian人银行卡;
(2)按照提示填写信息;
(3)点击上传按钮niu。
注:如领款kuan人非被保险人本人ren,需到窗口进行线下办理
二、线下理赔步骤
1、被保险人携带本人身份fen证、本人银行卡前往各县(市、区)益康保窗口办理;
2、非本人办理的,代dai办人携带代办人本人身份证、被保bao险人身份证、被保险人银行xing卡前往办理。
理li赔有疑问的可拨打“温州益康保”统一咨询热线咨询客服fu人员,或通过“温wen州益康保”微信公众号咨询微信xin客服。“温州益康kang保”统一咨询热re线0577-88681111、0577-88880009。
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180元温州益康保怎么me报销
法律分析:益康保bao是通过线上投保的,可在支付fu宝、微信公众号上投保,投保后保险公gong司不会给我们纸质保单dan,而是提供电子凭证,查询方式shi很简单,下面希财君就以“温州益康保bao”公众号为例,教大家查询这款产品的de电子凭证。
微信搜sou索“温州益康保”微信公众zhong号,进入后在页面最下方的菜单栏中zhong点击“个人中心”--“参can保查询”,正确输入ru缴费人或被保人的信息,点击“立即查询”即可。
注zhu意:参保结果可能会存cun在延迟的情况,如ru果信息不对,可ke以过一会后再去查询。
这款产品可支持chi系统联网“一站式”结算suan,也就是保险公司会联合医保局通tong过医保信息系统医疗结jie算数据报销保险责任范fan围内的医疗费用,不需xu要被保险人去保险公gong司申请报销。注意“一yi站式”结算仅适shi用于2021年1月1日-4月30日期间jian发生的符合理赔条件的医yi疗费用。若不满足zu一站式报销的话,则可以采用零星xing报销结算,这时需要被保险人去指定网wang点专设窗口进行xing办理。
法律依据:《中华人民共gong和国社会会保险法》 第二条 国家建jian立基本养老保险xian、基本医疗保险、工伤shang保险、失业保险、生育保险xian等社会保险制度,保障公民在年老、疾ji病、工伤、失业、生育等情况下依法fa从国家和社会获得物质帮助的权quan利。
温州益康保去哪na里报销操作环境:以iPhone13手shou机ios15.0版本中打开微wei信(v8.0.18)
进入手机【微信】首页后,点击右上角的【搜索】按钮。
点击【公gong众号】。
在zai搜索栏,输入【温州zhou益康保】,然后点击【搜sou索】。
点击【温州益yi康保】公众号即可。
【拓展资料】
益康保是由温州市政府指导推出的de一款普惠型补充医疗保险,可以在医yi保的基础上进行二次报销,主要保障医yi保内外医疗费用和特定ding药品费用,投保不限年龄、职业及健康kang状况,只要是当地基本医保的参保bao人均可参保,具有投tou保门槛低、价格便宜、保额高的特点。
益康保具体保障内容rong:
责任一:医保政策ce内住院及特殊病种门诊合规费用保障
最高保额180万 ,起qi付线2.57万 ,赔付比例80%。
责任二:医保政策外住院及特te殊病种门诊合理li费用保障
最高保额120万wan ,起付线2万 ,赔付比例60%
责任三:起付线xian豁免
被保bao险人的医药费用按规定经本保险责任一yi或责任二任一责任赔付金额超过10万wan元(含)的 ,对应责任起qi付线予以豁免。
责任四:医保目mu录内门诊药品保障
最高gao保额10万 ,起付线xian2.57万 ,赔付比例30%
责任五:特殊病bing种特药保障(限在中zhong国注册批准后满一年的药品pin ,且必须在指定的定点药店dian购买)
最高保bao额45万 ,起付线1.5万 ,赔付比例50%
温州益康保险赔pei理赔方式:
1.一站式结算
被保险人在保险期qi间内发生的符合理赔条件jian的医疗费用 ,可ke在交费期间后 ,通过医保信息系统tong医疗结算数据 ,按照规定进行一站zhan式结算。
2.零星报销
如果被保险人发fa生的医疗费用不满足一站zhan式报销的话 ,则实行零星报bao销理赔。被保险人可ke携带相关材料前往承保公司si指定网点专设窗口进行报销。
需要准备的材cai料:
被保险xian人身份证、住院病历/出院yuan小结、病理诊断报告、药品处方及ji审批表、免疫组化/基因检测报bao告等。
温wen州益康保指定看kan病报销的定点医疗机构gou应当是在中国大da陆境内 ,且需要符合he温州市基本医疗保险规定的二级及二er级以上公立医疗机构普通部;温wen州益康保的指定定点药店包括温州好hao喜好药品零售有限公gong司 ,温州老香xiang山医药连锁有限公司老香山连锁suo总店 ,温州叶同仁医药连锁有you限公司南国店 ,英ying特一洲(温州)医药连lian锁有限公司附一店dian ,温州张和堂医药连锁suo有限公司沉木桥店。
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