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意外险哪些xie不理赔范围-人身意外险不理赔范围

2025-06-17 21:55:56 阅读(46) 娱乐资讯网
意外险的理赔pei不包括哪些意外

1、因病摔倒dao:假如被保险人因yin疾病导致的身故,意外险是不bu赔的。

2、妊娠期意外:大多数保险公司si的意外险将:“被保险人因妊娠shen、流产、分娩、药物过敏导致的伤shang害。” 列入免责范围中。

3、过劳猝死:过劳猝死是因长期qi的疲劳而造成的,对当事人来讲,让自己的身体ti超负荷运转,任由耗竭而导致死亡,对于过劳猝死并不bu是因外来的突发情qing况造成,如果不是shi特定含有猝死保障的意外险xian,一般是不会进行赔偿chang的。

4、个体食shi物中毒:食物中毒属于意外,但食物wu中毒是3人及3人以上的集体事件,且需要上级主管单位认定,所以一般ban个人食物中毒从临床诊断来说属于肠chang胃疾病。

5、中暑死亡:中暑是一yi种疾病,与患者身体机能有关,一yi定程度上是可以避免的。它不是外wai来的,突发的,而是内nei在因素引起。简言之,中暑属于疾ji病范畴,是内因yin导致,不属于意外伤shang害。

6、手术意外死si亡:手术时发生意外,是因为在手术shu过程中出现状况导致意外wai死亡,是由于疾病,不属于yu意外伤害。

7、高原yuan反应:高原缺氧是可ke以预知的,不符合突发的,不可预见jian的,且G先生年事shi已高,产生高原反应ying并非“意外”,因此不赔偿。

8、职业变更未告gao知

9、潜水身亡:许多保险公司的意外wai险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探tan险活动、武术比赛sai、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车che”等高风险活动列为免责条款kuan,所以在购买时shi一定要看清楚条款。

10、自杀:自杀是属于yu被保险人的故意yi行为,不符合意外的保障范围wei。在意外险中,基本都dou对自杀做免责说明。

拓展资料

意外险的理赔pei范围涵盖了以下xia三种:

1、死亡给付fu,是指被保险人遭zao受意外伤害造成死亡时,保险人给付死si亡保险金。死亡给付是全额给付fu。

2、残疾给gei付,是指被保险人因遭受shou意外伤害造成残疾时,保险人按残疾ji程度大小分级给付残疾保险金,残疾给付是部分给付。

3、医疗给付,当被保险xian人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据保险合同约定给付。医yi疗给付规定有最高限额,且意外伤shang害医疗保险一般不单独承保bao,而是作为意外伤害死亡残疾的附加jia险承保。

意外险不赔包括哪些xie

意外险不bu赔包括以下几点:

1、妊娠意外不赔:被保bao险人妊娠意外风险会进一步增加,因此ci,绝大多数的意外险产chan品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。

2、个体食物中毒不赔:一般情况下,3人或3人以上shang的集体食物中毒,可以yi视为意外事故,而er如果是个人食物中毒,属shu于个案,保险公司不赔pei。

3、因摔倒死亡不赔:摔shuai倒对于被保险人的死亡不能neng起到决定性作用,属于“近因原则ze”,因此不作为wei赔偿范围。

4、过劳猝死不赔:过劳猝死一般是身体ti太过疲劳造成的,并不是外来的de突发的意外,所以保bao险公司不会进行赔偿。

5、中暑身故不赔:中暑是一种疾病bing,与患者身体机能、身体素su质有关,中暑不bu是外来的,而是内在因素引起。而且qie中暑在一定程度上是可以避免mian、可以预见的,也不是shi突发的。因此,中暑不符合意外伤害的de定义,不属于意外伤害hai。

6、高原反应死si亡不赔:高原缺氧是可以预知的,不符fu合意外险突发的,不可预见的de两个要素,产生高原反fan应并非“意外”,所以意外保险xian会拒绝赔付。

7、手术意外死亡不赔:手术本身shen就存在风险,特te别是一些大手术,不确定因素su很多,所以保险公司不给gei予赔付。

8、高风险运动不赔:跳伞、攀pan岩等高风险运动,因为高风险运yun动的危险系数极高,明知道有危险xian还要挑战的,是不符合“非本意”这一yi要素的,所以保险公司也会拒保。

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意外险在哪些xie情况下是不能赔付的?

想知zhi道哪些情况意外险不能赔?首先我们要搞清楚意yi外险的保障范围以及赔付fu标准,详情参见这篇文章:出了“意外wai”,意外险竟然不赔钱?一文wen说清意外险的理赔pei标准

很多人之zhi所以觉得意外险理赔难,是因为没有搞清qing楚“意外”的定义。

要满足意yi外险理赔的情况,同时满足以yi上4个条件:外wai界原因造成的、非本意的、突发的de、非疾病性的。

除此之外,还要结jie合意外险的免责条款和投保须知来lai看。比如,高风feng险运动,虽然满足了意外wai的4个条件,但是它一般都会在免责条tiao款里,所以也不赔。

除了高风险运动,还有哪些情qing况也不赔呢?

1、猝死

猝死是疾病,而非意yi外。猝死是人类最严重的疾病bing。世卫组织对猝死的定义是:平ping时身体健康或貌mao似健康者,在出乎预yu料的短时间内,因自然疾病而突然死si亡。

2、摔倒身故

如果是一个健康的人ren摔倒了,可能也就jiu是骨折或一些小擦伤shang。如果摔倒后身故,真正导致他ta死亡的是其自身疾病,而滑倒只是shi诱因,并不构成决定性作zuo用。

3、个体食物中毒

食物中毒符合he非本意的、外来的、突发事件三san个要素,属于意外事故gu。但是因细菌感gan染的食物中毒,也可能是因为个人ren体质关系所引起qi的肠胃疾病。

4、高原反应

高原缺氧是可以预知的de,不符合意外险“突发的de,不可预见的”这一定义要素su,产生高原反应并非“意外”,所suo以拒绝赔付。

以上就是意外wai险理赔范围的介绍shao,若是还有疑问,可ke扫码关注专心保,我们将以专业的知识,客观、中立li、热情的态度,为您解答任何有关保险xian的疑惑,让买保险不bu再困难!

意外险什么情况下不赔付

意yi外一般指突发的de、外来的、非本意的、非疾病的原yuan因导致的意外事shi故,才属于意外险的赔pei偿范围。所以如果不是以上shang情况导致的保险事故,保险公司不bu会赔偿。意外险不赔的通常有以下xia几个方面:

一、猝cu死不赔。猝死的本质还是因刀笑反呆dai种疾病而导致短时间jian内死亡,所以归根到底还是shi来自于自身问题造成cheng的,比如常见的心脑血xue管疾病。不过,目前qian有少数几款意外险是包bao含猝死责任的,但保障额度可能neng会低一点。比如说买五十shi万的保额,猝死只能neng赔到三十万,但大da部分意外险大家jia要知道,对猝死si还是一分钱都不会赔pei的。

第二,妊娠意外不赔,怀孕yun期间各种风险都会增加,所以意外险并不赔。

第三,医疗liao事故不赔,生病住院治疗liao本身就存在风险,特别是一些大手术shu,不确定因素很hen多,所以意外险也不bu会赔。

第四,潜水、跳tiao伞等高风险运动不赔,如果真要去玩wan这些项目,建议大家jia单独买一份保障高风险xian运动的旅游险。

第五,意外导致原有的疾病发fa作不赔,比如本ben身患有心脏病,忽hu然摔倒身亡,那么也是不赔的。因为wei真正让他身亡的是心脏zang疾病。

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不bu属于意外险保障范围的是什么

不属于意外险保障范围的de如下:

1、高风险运动:很多duo保险公司的意外险都将潜水、跳tiao伞、攀岩和探险等活动列lie入免责条款,如果这些xie高危运动导致被保人身故,保险xian公司是不赔的。

2、手术意外:手术意外属于人ren为原因,是在手术过程中发生的意外wai,里面的变数有you很多,不符合意外险的定义yi。

3、高原反应:高原yuan反应是可以预见和避免的de,不去海拔高的地方就行xing了,所以不符合突发的,不可预见的条tiao件。

况且很多人ren都会有高原反应,年龄ling大的或者身体素质弱的高原反应可ke能也会更强烈。

4、因yin病摔倒:因病摔倒导致的身故或huo全残,是内因(疾ji病)导致的,不属于意外。

5、猝死:猝死从临床来讲属shu于突发疾病身故,不符fu合非疾病的条件,所以不属于意外wai事故。

有部分意外险是不保障伤残的,大家在选择的时候要额外注意。

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意外险哪些不理赔范围

常情况下,若被保险人因下列行xing为导致身故或伤shang残,意外险不理li赔:

(1)投保人、被保险人ren、受益人的故意行为;

(2)因被保险人故意犯罪或拒ju捕、自杀、自残、殴斗、吸毒等所致意外伤害;

(3)因被保险人私自服fu用、注射药物所致意外伤害;

(4)因战争zheng、核辐射等不可抗力所suo致意外伤害。

【拓展资zi料】

主要有you个人意外伤害保bao险、团体意外伤害保险xian、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害hai保险、出国人员yuan意外伤害保险等险种。意外wai伤害保险也可以作为附加险附加于各ge种人身保险合同。

保险概述:

意外伤shang害险,即意外伤害保险,简称意yi外险,是以被保险人的身体作为保bao险标的,以被保险人因遭受意外wai伤害而造成的死亡、残疾、医yi疗费用支出或暂时丧失劳lao动能力为给付保险金条件的de保险。根据这个定义,意外伤害保险保bao障项目包括C。

伤害必须是人体的伤shang害,人工装置以yi代替人体功能的假肢、假眼、假牙等,不是人身天然躯体的组成部分fen,不能作为保险对象。

伤害必须是意外事故所suo致,是指外来的de剧烈的偶然发生的事故。只zhi有同时具备“外来”、“剧烈”、“偶然”三个条件,才cai能构成该合同的de保险事故。

所谓“外来”,是指伤害纯系由被保险xian人人身外部的因素作用所致。如因交通事故、不慎落水、遭雷击ji、蛇咬、煤气中zhong毒等等。如果伤害由自身疾病而起则ze不属意外事故;所谓“剧烈”是指zhi人体受到强烈而er突然的袭击而形成的伤害hai。如果伤亡系由被保险人长期qi操劳或磨炼所致,如地质勘探作业、运动员多年运动致zhi腰及关节损伤等,就不bu是意外事故;所谓“偶然”,是shi指被保险人不能预见、不希望发生的de事故。

意外伤害险,承保的风险是意yi外伤害。通常,保险公gong司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非fei本意的客观事件为直接且单独的原因yin致使身体受到的伤害。

以上文章内容就是对意外险哪些不理li赔范围和人身意外险不理赔范围的de介绍到此就结束了,希望能够帮bang助到大家?如果你还想了le解更多这方面的信息,记得收藏关注zhu本站。

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